科普你所不知道的冠脉造影发展历史

科普 | 你所不知道的冠脉造影发展历史

麦普奇麦普奇医疗 2023-07-10 17:27 发表于广东

冠脉造影是一种安全可靠的微创诊断技术，是目前临床确诊冠心病最常用的一种方法，被认为是诊断冠心病的“金标准”。那么你知道冠脉造影技术是怎样发展而来的呢？

1895年，伦琴发现了X射线；1896年，血管造影技术问世；1928年，德国医生维尔纳·福斯曼将一根长度为65厘的导管插入自己的肘前静脉，成功使其抵达右心房，不过当时他的发现并没有得到重视。
至 20世纪50年代，外周动脉造影术已经相当普及，却从未有人敢对冠状动脉进行造影。当时医学界的主流观点是：若将造影剂直接注入冠状动脉，会导致心脏骤停或引发心肌梗死。

直至1958年，心脏病学家Sones为病人做心脏造影，插入导管时很顺利，然而在患者变换体位时，使得导管头端进入了患者的左、右冠状动脉的开口。
不知情的Sones开始推注造影剂（又称对比剂），30ml的造影剂被注入了患者的左、右冠状动脉。Sones本以为这么大剂量的造影剂会使患者发生严重的心肌梗死，然而患者安然无恙，身体指标也都正常。
后来经过反复研究，Sones发明了一种尖端头的导管，导管很软可以弯曲，用小剂量的造影剂成功完成了选择性冠状动脉造影。

1966-1967年，Judkins（贾金斯）和Amplat（阿普兰特）改进了造影导管的形状，发明了形塑导管，根据冠状动脉的解剖结构，把造影导管头端弯曲形成不同的形状，使得左、右冠状动脉分别有了合适的造影导管，选择性冠状动脉造影逐渐开展，有效提升了冠脉造影的成功率。

如今，随着临床经验的积累以及介入技术与器械的不断进步，冠脉造影导管不仅有专门针对左冠脉、右冠脉的造影导管，也发明了左右冠脉通用的造影导管。

冠脉介入治疗也从最初的简单的单支单处病变，扩展到慢性闭塞病变、左主干分叉病变、支架再狭窄病变、严重钙化或扭曲成交病变等更多的临床应用场景，为广大心血管疾病患者带来了福音。